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食道溃疡是指食管黏膜层或黏膜下层因各种原因发生破损，形成溃疡性病变。其发生与胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常等因素密切相关，若不及时治疗，可能引发出血、穿孔等严重并发症。以下从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面展开介绍：
食道溃疡的病因
胃酸反流：胃食管反流病是食道溃疡最常见的原因。胃酸和胃蛋白酶反流至食管，损伤食管黏膜，长期刺激可导致溃疡形成。
感染：某些细菌（如结核分枝杆菌）、真菌（如白色念珠菌）或病毒感染可能直接侵犯食管黏膜，引发溃疡。
药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、某些抗生素或化疗药物，可能损伤食管黏膜，导致溃疡。
免疫异常：自身免疫性疾病（如克罗恩病、白塞病）或免疫功能低下时，食管黏膜易受攻击，形成溃疡。
物理或化学损伤：误食强酸、强碱等腐蚀性物质，或食管内异物（如鱼刺）划伤，可直接导致溃疡。
食道溃疡的症状
胸骨后疼痛：常表现为烧灼感或刺痛，进食后加重，平卧或弯腰时疼痛可能加剧。
吞咽困难：溃疡导致食管狭窄或痉挛时，患者可能感到食物通过食管受阻。
反酸、烧心：胃酸反流至食管时，可能引起上腹部或胸骨后烧灼感。
恶心、呕吐：严重时可能伴有呕吐，呕吐物中可能带血。
出血：溃疡侵蚀血管时，可能出现呕血或黑便，严重时可导致贫血。
食道溃疡的诊断
内镜检查：食管胃镜是诊断食道溃疡的首选方法，可直接观察溃疡的部位、大小、形态，并取活检以排除恶性病变。
影像学检查：钡餐造影可显示食管黏膜的溃疡病变，但准确性低于内镜。
实验室检查：血常规、便常规可评估有无贫血或消化道出血；幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验）有助于明确病因。
病理检查：活检组织可明确溃疡的性质（良性或恶性），并排除结核、真菌感染等特殊病因。
食道溃疡的治疗及预防
内镜治疗：对于药物治疗无效或存在并发症（如出血、穿孔）的患者，可考虑内镜下止血、注射治疗或扩张术。
手术治疗：严重并发症（如穿孔、大出血）或恶性溃疡时，需外科手术干预。
饮食调整：避免辛辣、过热、过硬食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入，少食多餐，避免暴饮暴食。
生活方式改善：戒烟限酒，控制体重，避免饭后立即平卧，夜间睡眠时可将床头抬高15-20厘米。
避免药物损伤：长期服用非甾体抗炎药时，可考虑加用抑酸药或黏膜保护剂，必要时咨询医生调整用药。
定期复查：对于高危人群（如胃食管反流病患者），需定期进行胃镜检查，早期发现并治疗食管
