探秘消化道——胃肠镜检查知多少

胃肠镜检查（包括胃镜和肠镜）是医生观察食管、胃、十二指肠以及大肠（结肠和直肠）内部情况最直接、最有效的手段之一。它利用一根前端装有高清摄像头和光源的柔软细长管子（内镜），经口（胃镜）或经肛门（肠镜）进入，将消化道内部的实时图像传输到显示器上。

为什么要做？

诊断疾病： 用于查找不明原因的腹痛、腹胀、吞咽困难、反复呕吐、呕血、黑便、便血、腹泻、便秘、消瘦等症状的根源。能直接观察黏膜是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤、血管病变等。

筛查早癌： 尤其肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，能发现并切除癌前病变（如息肉），有效降低结直肠癌发病率和死亡率。

评估治疗效果： 对已确诊的疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃溃疡等）进行复查，评估治疗效果。

内镜下治疗： 可在检查同时进行止血、切除息肉、取异物、放置营养管等操作。

检查过程是怎样的？

胃镜： 通常采取左侧卧位。医生会将内镜经口缓慢插入，依次观察食管、胃、十二指肠。为减轻咽部不适，常使用局部麻醉剂。可选择“无痛胃镜”，即在静脉麻醉下进行，患者在睡眠中完成检查。

肠镜： 同样常取左侧卧位。内镜经肛门插入，逐渐推进至回盲部甚至末端回肠。检查前需要严格进行肠道清洁准备（服用清肠药）。同样可选择“无痛肠镜”。

需要注意什么？

胃镜前： 通常需禁食6-8小时，禁水2-4小时。告知医生药物史（特别是抗凝药）和过敏史。取下活动假牙。

肠镜前： 严格按医嘱进行饮食限制（通常检查前1-3天低渣或无渣饮食）和服用清肠药，确保肠道清洁是关键。同样需告知药物史和过敏史。

检查后： 无痛检查需有人陪同，当天避免驾车、高空作业和签署重要文件。胃镜后通常1-2小时（待咽部麻木感消失）可试饮少量水，无呛咳再进食温凉流质或软食。肠镜后初期饮食宜清淡易消化。如有剧烈腹痛、便血、发热等不适，及时就医。

胃肠镜检查是消化道疾病诊断和筛查的利器。虽然听起来可能让人紧张，但随着技术进步（尤其是无痛技术的普及），其安全性和舒适性已大大提高。了解其必要性和过程，积极配合医生准备，有助于顺利完成检查，守护肠道健康。