认识胃溃疡——消化道的“小坑”

胃溃疡是指发生在胃内壁黏膜上的破损，深度通常超过黏膜肌层，形成类似“小坑”的创面。它不同于仅累及表层黏膜的“糜烂”。

为什么会发生？

胃黏膜本身具有强大的防御和修复能力。溃疡的发生是攻击因子（主要是胃酸和胃蛋白酶）过强和/或防御因子（如黏液层、黏膜屏障、血流、修复能力）减弱，导致平衡被打破的结果。

主要元凶： 幽门螺杆菌感染是绝大多数胃溃疡（以及十二指肠溃疡）的主要病因。

常见诱因： 长期或大剂量服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、糖皮质激素；严重应激（如重大创伤、手术、严重疾病）；吸烟饮酒；不良饮食习惯（如暴饮暴食、过饥过饱、喜食辛辣刺激食物）也可能加重症状或影响愈合。

有什么症状？

典型表现： 上腹部（心窝处）疼痛是最常见的症状。胃溃疡的疼痛常在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时逐渐缓解，规律性可能不如十二指肠溃疡明显。

其他症状： 腹胀、嗳气、早饱感（吃一点就饱）、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状也很常见。

警惕信号： 如果出现呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样便）、突然剧烈腹痛、头晕心慌、面色苍白等，提示可能出现溃疡出血或穿孔，需立即就医！

如何治疗？

治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合、根除病因、预防复发和并发症。

药物治疗：

抑酸药物： 是核心治疗。常用质子泵抑制剂（PPI），强力抑制胃酸分泌，为溃疡创造愈合环境。

根除幽门螺杆菌： 如果检测阳性，必须采用标准的“四联疗法”（PPI + 两种抗生素 + 铋剂）进行根除治疗，疗程通常10-14天。

保护胃黏膜药物： 如铋剂、硫糖铝等，可在溃疡面形成保护层。

停用相关药物： 在医生指导下评估停用或更换可能引起溃疡的药物（如NSAIDs）。

生活方式调整： 规律饮食，避免过饥过饱、暴饮暴食；减少辛辣、过酸、过甜、油炸、浓茶、咖啡等刺激性食物摄入；戒烟限酒；保持心情舒畅，避免精神紧张。

 胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染和药物是主要病因。规律、足疗程的药物治疗（特别是根除Hp）结合健康的生活方式，绝大多数胃溃疡可以治愈。认识其症状，及时就医，避免自行用药，是防止并发症的关键。

声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。