反酸、胃灼热怎么办？

什么是胃食管反流病

食管具有两个重要功能：一是通过蠕动将食物送至胃内；二是防止胃内容物反流。

食管是连接咽喉和胃的管道，食管与胃的交界处存在一个名为“食管下括约肌”的结构，其作用就像一圈可以收紧的橡皮筋，防止胃内的食物和胃酸等消化液反流入食管。除此之外，食管黏膜具有一定的抗胃酸消化液腐蚀的能力，对食管起保护作用。

胃食管反流病，就是在食管蠕动减弱、食管括约肌功能障碍等情况下，出现胃和十二指肠内消化液等反流入食管，引起胃灼热等相关症状，甚至损伤食管黏膜。

哪些原因会引起胃食管反流病

各种原因造成的胃食管运动障碍，都有可能引起胃食管反流病，其直接损害因素是胃酸等反流物。

食管下括约肌结构与功能异常   包括食管裂孔疝、肥胖、妊娠等各种原因引起的胃肠压力增加；某些食物（如高脂肪、高热量的巧克力）和药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等可对食管括约肌功能造成影响。

食管的廓清功能降低   正常情况下，食管依靠吞咽性蠕动、唾液中和、食物的重力作用来清除反流物，如果食管蠕动功能减慢、唾液分泌异常，则会降低食管对反流物的清除作用。

食管黏膜屏障功能降低   长期吸烟、饮酒、服用刺激性食物或药物等各种情况会造成食管黏膜防御功能下降，不能抵御胃酸等反流物的损害。

胃食管反流病会引起哪些不适

胃食管反流病患者最常见和典型的表现是反酸、胃灼热，常在进食后1小时出现，在弯腰、卧位、腹内压增加（如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等）时症状会加重。有部分患者会出现胸痛，也有少数患者会出现咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状。严重的胃食管反流病患者会出现上消化道出血、食管狭窄、巴雷特食管（即食管下段黏膜出现变性）等并发症。值得注意的是，巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变，出现巴雷特食管的患者需接受密切随访，定期检查，以防癌变。

胃食管反流病的处理办法有哪些

胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎、缓解症状、改善生活质量、防止并发症的出现。

首先，要改变生活方式，养成良好的饮食作息习惯，如避免高脂等不健康饮食，饭后不直接躺下，睡前2~3小时避免进食等。

其次，药物治疗是非常关键且有效的。质子泵抑制剂目前已经得到广泛认可，是治疗胃食管反流病的首选推荐药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。据调查，大部分患者的症状通过药物治疗得到了有效控制。然而，胃食管反流病是一种慢性疾病，多数患者在服药后症状虽然能够减轻，但停药后会复发，所以通常需要药物维持治疗一段时间。

病情较为严重的胃食管反流病患者，需要长期大量服用质子泵抑制剂维持治疗；若出现食管狭窄、巴雷特食管等并发症，并因反流引起严重的呼吸道疾病，可能还要行内镜下治疗或手术干预。

胃食管反流病患者应该注意些什么

胃食管反流病患者需要养成良好的生活习惯，如避免吸烟、饮酒等；肥胖患者需要控制体重，便秘患者需要保持大便通畅；避免食用高脂肪食物，以及避免摄入浓茶、浓咖啡、巧克力等；进餐后不宜立即躺下；不宜做倒立、弯腰等动作；睡前2~3小时不宜进食，睡前可将床头抬高15~20cm；对于需要长期服用药物治疗的患者，应严格遵医嘱执行，并定期接受随访、胃镜等检查，明确食管及胃内情况。

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