幽门螺杆菌（Hp）——您需要知道的真相

幽门螺杆菌（Hp）是一种唯一能在人体胃酸环境下存活的细菌，感染了全球近半数人口。关于它，民间传言众多，今天我们就来科学地解读一下。

一、 感染Hp一定会得胃癌吗？

这是最大的误区。答案是否定的。

Hp感染是已被确认的Ⅰ类致癌物，是胃癌最重要的可控危险因素。但是，这并不意味着感染了就一定会得癌。胃癌的发生是Hp感染、遗传因素、饮食习惯（高盐、腌制食物）、吸烟等多因素长期共同作用的结果。其中，Hp感染是一个“启动因子”，但进程漫长。绝大多数感染者仅表现为慢性胃炎，只有约1%的感染者最终会发展为胃癌。然而，根除Hp可以显著降低这一风险。

二、 如何判断自己是否感染？

常见检测方法包括：

非侵入性：

碳13或碳14呼气试验：这是最推荐的方法，无痛、准确率高，是判断现症感染和根除治疗后复查的首选。

粪便抗原检测：适用于所有年龄（包括儿童），准确性高。

侵入性：通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，同时可以观察胃部有无炎症、溃疡、萎缩等病变。

三、 谁需要根除治疗？

并非所有感染者都需要治疗。根据国内外共识，以下人群强烈推荐进行根除治疗：

消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者。

胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者。

有胃癌家族史者。

慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂者。

长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林） 或计划长期服用者（因Hp和此类药物均增加溃疡风险）。

患者个人有治疗意愿（出于对胃癌的担忧）。

四、 根除治疗要注意什么？

规范治疗：必须严格遵从医生的四联方案（通常为1种PPI+2种抗生素+1种铋剂），足量、足疗程（通常为14天）服用，不可随意停药或换药。

复查确认：治疗结束至少4周后，需进行碳13或碳14呼气试验来确认是否成功根除。

注意耐药性：这是当前治疗的最大挑战。切忌自行购药治疗，不规范用药易导致治疗失败和细菌耐药。

家庭防护：Hp主要通过“口-口”或“粪-口”途径传播。建议分餐制或使用公筷公勺，注意餐具消毒，饭前便后洗手，避免口对口喂食幼儿，以预防感染和再感染。

总结：面对Hp，我们应战略上藐视（它≠胃癌），战术上重视（科学评估与规范治疗）。如果您属于上述推荐治疗人群，或对感染状况感到焦虑，请咨询消化内科医生，做出最有利于您健康的选择。

免责声明：本文旨在进行医学科普，提供一般性信息，不能替代任何专业医疗诊断和治疗。如有健康问题，请务必咨询专业医生。