胃溃疡 vs 十二指肠溃疡：疼痛位置告诉你区别

胃溃疡和十二指肠溃疡统称“消化性溃疡”，是胃酸和胃蛋白酶“消化”了胃或十二指肠黏膜造成的破损，就像墙壁被腐蚀出了小坑。

关键区别在“痛”的时机和位置：

1、胃溃疡：

位置： 疼痛通常在剑突下（心窝处）或左上腹。

时间： 餐后痛多见！吃饭后30分钟到1小时开始疼，持续1-2小时。因为食物刺激胃酸分泌并摩擦溃疡面。

可能伴随： 腹胀、早饱感、恶心，有时呕吐后疼痛缓解。

2、十二指肠溃疡：

位置： 疼痛多在中上腹或偏右（靠近肚脐右上方）。

时间： 饥饿痛/夜间痛是典型特点！餐前（空腹时）、半夜或凌晨常被疼醒。吃点东西（饼干、牛奶）或服抗酸药能很快缓解。因为空腹时胃酸直接刺激十二指肠溃疡面。

可能伴随： 反酸、烧心感。

共同原因：

幽门螺杆菌感染： 最主要元凶！

长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）： 如阿司匹林、布洛芬等，损伤黏膜。

胃酸过多。

吸烟、酗酒、压力大是诱因。

重要警示： 无论哪种溃疡，出现呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样）、剧烈腹痛、突然消瘦，都提示可能有出血、穿孔等严重并发症，必须立即就医！

治疗核心：

根除幽门螺杆菌（如果阳性）： 标准四联疗法。

抑酸治疗： 质子泵抑制剂（PPI）是主力军，疗程足够长（通常4-8周）。

停用损伤药物（如NSAIDs）或换用保护措施。

生活方式调整： 戒烟限酒、规律饮食、避免刺激性食物、减压。

餐后痛多考虑胃溃疡，饥饿痛/夜间痛警惕十二指肠溃疡。两者都与胃酸和幽门螺杆菌密切相关，规范治疗（杀菌+抑酸）是关键，警惕危险信号及时就医。

声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。